Ситаглиптин таб п/пл/о 100мг N60 (Макиз-Фарма)

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит ситаглиптина гидрохлорида моногидрата 113,374 мг (эквивалентно 100,00 мг ситаглиптина). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая (тип 200), кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия стеарилфумарат, пленочная оболочка: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Монотерапия (одиночное применение)

• Препарат Ситаглиптин показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля за уровнем сахара в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Комбинированная терапия с препаратами, снижающими уровень сахара в крови

Комбинирование с метформином

• Препарат Ситаглиптин в комбинации с метформином показан взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови в качестве начальной терапии или когда диета и физические нагрузки в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинирование с производными сульфонилмочевины

• Препарат Ситаглиптин в комбинации с производными сульфонилмочевины показан взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физические нагрузки в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинирование с агонистами PPAR-γ

• Препарат Ситаглиптин в комбинации с агонистами PPAR-γ (тиазолидиндионами) показан взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физические нагрузки в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинирование с метформином и производными сульфонилмочевины

• Препарат Ситаглиптин в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины показан взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физические нагрузки в сочетании с лечением двумя из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинирование с метформином и агонистами PPAR-γ

• Препарат Ситаглиптин в комбинации с метформином и агонистами PPAR-γ (тиазолидиндионами) показан взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с терапией двумя из перечисленных препаратов не приводят к адекватному коннтролю уровня сахара в крови.

Комбинирование с инсулином

• Препарат Ситаглиптин показан взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа в качестве дополнения к инсулину (с или без метформина) в тех случаях, когда диета, физические нагрузки и стабильная доза инсулина не приводят к адекватному гликемическому контролю уровня сахара в крови.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Ситаглиптин

• Если у Вас аллергия на ситаглиптин или любые другие компоненты препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша).
• Если Вам был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа.
• Если у Вас обнаружен диабетический кетоацидоз (возникает у пациентов с сахарным диабетом на фоне очень высокого уровня сахара в крови, характеризуется жаждой, усиленным мочеиспусканием, сухостью кожи, ацетоновым запахом изо рта, болями в животе).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Рекомендуемая доза препарата Ситаглиптин составляет 100 мг 1 раз в сутки.

Если у Вас проблемы с почками, Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкие дозы (например, 25 мг или 50 мг).

Ваш лечащий врач может назначить препарат Ситаглиптин отдельно или в комбинации с другими препаратами, которые снижают уровень сахара в крови.

Диета и физические упражнения помогут Вашему организму лучше усваивать содержащийся в крови сахар. При приеме препарата Ситаглиптин необходимо соблюдать предписанную Вам диету и назначенные Вам физические упражнения.

Путь и (или) способ введения

Внутрь. Препарат Ситаглиптин можно принимать независимо от приема пищи.

Если Вы забыли принять препарат Ситаглиптин

В случае если Вы пропустили прием препарата Ситаглиптин, примите его сразу, как только Вы вспомните об этом. Недопустим прием двойной дозы препарата Ситаглиптин в один и тот же день. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Ситаглиптин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Наиболее серьезные нежелательные реакции

• серьезная аллергическая реакция (анафилактоидная реакция);
• отек лица, губ, языка и горла, которые, которые могут вызвать затруднение дыхания или глотания (ангионевротический отек);
• образование пузырей на коже и слизистых, сочетающиеся с тяжелым состоянием заболевшего, шелушение кожи (эксфолиативные заболевания/синдром Стивенса-Джонсона);
• крупная пузырчатая сыпь (буллезный пимоигойд);
• постоянная сильная боль в животе (в области желудка), отдающая в спину и сопровождающаяся тошнотой и рвотой (или без них), может быть признаком воспаления поджелудочной железы (острый панкреатит);
• тяжелое нарушение работы почек (острая почечная недостаточность)

Прекратите прием препарата Ситаглиптин и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из вышеуказанных серьезных нежелательных реакций.

Другие нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении препаратов ситаглиптина

Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

• снижение уровня сахара в крови, характеризующееся слабостью, сонливостью, потливостью (гипогликемия).
• головная боль.

Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

• головокружение.
• запор.
• кожный зуд.

Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:

• снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Неизвестно — исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:

• одышка, сухой кашель (интерстициальное заболевание легких)
• рвота
• крапивница
• воспаление кожных сосудов (кожный васкулит)
• боль в суставах (артралгия)
• боль в мышцах (миалгия)
• боль в спине
• деформация и/или нарушение движения в суставах (артропатия)
• нарушение мочевыделения, отеки (нарушение функции почек)

Некоторые нежелательные реакции отмечались чаще в исследованиях по одновременному применению ситаглиптина с другими гипогликемическими препаратами, чем в исследованиях по применению ситаглиптина в монотерапии.

Они включали гипогликемию (частота: очень часто в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином), грипп (часто на фоне приема инсулина (с метформином и без него)), тошноту и рвоту (часто в комбинации с метформином), вздутие живота (часто при применении вместе с метформином или пиоглитазоном), запор (часто при применении в сочетании с производными сульфонилмочевины и метформином), периферические отеки (часто при применении в сочетании с пиоглитазоном или комбинацией пиоглитазона и метформина), сонливость и диарею (нечасто при комбинации с метформином), сухость во рту (нечасто при комбинации с инсулином (с метформином и без него)).

Если Вы приняли препарата Ситаглиптин больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Ситаглиптин больше, чем Вам прописал Ваш лечащий врач, немедленно обратитесь к врачу и/или за медицинской помощью.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Ситаглиптин не оказывал значимого эффекта на действие следующих препаратов при одновременном приеме: метформин, росиглитазон, глибенкламид (препараты, снижающие уровень сахара в крови); симвастатин (применяется при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы); варфарин (препарат снижающий свертываемость крови); пероральные контрацептивы (препараты, препятствующие наступлению беременности). Многократный прием метформина в комбинации с ситаглиптином не оказывал существенного влияния на действие ситаглиптина у пациентов с сахарным диабетом. Следующие препараты не оказывали значимого влияния на ситаглиптин: гиполипидемические препараты, снижающие уровень сахара в крови (статины, фибраты, эзетимиб); антиагреганты, снижающие свертываемость крови (клопидогрел); препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении и заболеваниях сердца (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы блокаторы кальциевых каналов гидрохлоротиазид); нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак, целекоксиб); антидепрессанты (бупропион, флуоксетин, сертралин); антигистаминные препараты, применяемые при лечении аллергических реакций (цетиризин); ингибиторы протонной помпы, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта; препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил). Влияние ситаглиптина на действие других лекарственных средств Дигоксин Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете дигоксин (лекарственный препарат, применяемый в случае неритмичных сердечных сокращений и других проблем с сердцем). Циклоспорин, кетоконазол Не рекомендуется изменение дозы препарата Ситаглиптин при одновременном применении с циклоспорином (применяется при трансплантации) и кетоконазолом (применяется при грибковых заболеваниях).

Перед приемом препарата Ситаглиптин проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какое-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

• Если у Вас заболевание почек

Если у Вас тяжелое заболевание почек, то Ваш врач может снизить дозу препарата.

• Если у Вас панкреатит

Были получены данные о случаях острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы), принимающих ситаглиптин (см. раздел 4). Характерные симптомы острого панкреатита: стойкая, сильная боль в животе (области желудка), которая может отдавать в спину и сопровождаться тошнотой и рвотой. В случае подозрения на панкреатит Вам необходимо прекратить прием ситаглиптина и обратится к врачу.

• Снижение уровня сахара в крови

Препарат Ситаглиптин не действует, когда уровень сахара в крови низкий и, следовательно, не вызывает снижения уровня сахара в крови в указанном случае. Однако, если данный лекарственный препарат применяют в комбинации с производным сульфонилмочевины или с инсулином, возможно слишком сильное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Поэтому Ваш врач может снизить дозу назначенного Вам производного сульфонилмочевины или инсулина.

• Аллергические реакции

В ходе наблюдений за применением препаратов ситаглиптина были получены сообщения о серьезных аллергических реакциях, которые возникали в течение первых 3 месяцев после начала лечения, а в некоторых случаях после приема первой дозы препарата. При появлении таких нежелательных реакций, как кожная сыпь, пузыри на коже/шелушение кожи, отечность лица, губ, языка и гортани, которая может сопровождаться затруднением дыхания или глотания, немедленно прекратите прием препарата Ситаглиптин и обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи.

Если Вы подозреваете у себя развитие аллергической реакции, необходимо прекратить прием препарата Ситаглиптин и обратиться к Вашему лечащему врачу для назначения другого препарата для лечения сахарного диабета.

• Если Ваш возраст более 65 лет

Эффективность и безопасность препарата Ситаглиптин у пожилых пациентов (старше 65 лет) сравнима с этими показателями у пациентов моложе 65 лет. Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.

Пожилые пациенты чаще склонны к развитию нарушения функции почек. Ваш врач при необходимости откорректирует дозу препарата.

• Если у Вас буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид - это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже пузырей величиной от 0,5 до 1 см в диаметре.

У пациентов, принимавших ингибиторы дипептидилпептидазы-4, включая ситаглиптин, сообщалось о случаях возникновения буллезного пемфигоида.

При появлении волдырей или изъязвлений на коже, Вам необходимо прекратить прием препарата Ситаглиптин и обратиться к врачу.

Дети и подростки

Препарат Ситаглиптин не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °С.